Pour garantir les meilleurs soins médicaux pour vous et votre famille, il existe une assurance maladie. Vous pouvez espérer un remboursement rapide de vos dépenses liées à vos soins. Vous aurez également accès à de meilleures conditions de soins.
Que devez-vous savoir sur l’assurance maladie ?
Une assurance maladie est une protection financière contre les risques qui peuvent vous affecter, vous et votre santé. Elle assure principalement la prise en charge des conséquences économiques qui surviennent à la suite d’un sinistre tel qu’un accident ou une maladie. Elle ne prend pas en compte les autres dommages que l’assuré peut subir.
En effet, si vous avez été victime d’une erreur médicale, votre assurance maladie ne prendra pas en compte la réparation financière du préjudice moral ou économique. Elle pourra en revanche prendre en charge les frais médicaux qui résultent des interventions médicales nécessaires pour tenter de réparer les conséquences de cette erreur.
La couverture de ces frais médicaux se fait selon les conditions établies dans le contrat d’assurance médicale. Pour cette raison, il est conseillé d’identifier ses besoins avant de souscrire à une assurance maladie en Tunisie.
Conducteur du contrat et assuré(s)
Au sein d’un contrat d’assurance maladie en Tunisie, il est important de distinguer le souscripteur et l’assuré. Le sous-jacent est la personne qui a signé un contrat d’assurance maladie. C’est lui qui est chargé de payer régulièrement la prime ou la cotisation d’assurance. En revanche, l’assuré est la personne qui va bénéficier des soins garantis dans le contrat. En d’autres termes, il sera le consommateur de ses prestations.
En matière d’assurance maladie, il est possible d’avoir plusieurs assurés et un seul souscripteur ou bénéficiaires du contrat. Cela est le cas lorsqu’un souscripteur contracte une assurance maladie de groupe. En général, les bénéficiaires de la couverture santé sont sa famille proche (conjoint, parent) et ses enfants.
Comme une assurance pour la personne, la couverture santé protège tous les assurés contre les risques qui peuvent porter atteinte à leur intégrité. Ces risques sont notamment le décès, la vieillesse, la maladie et l’accident. En ayant une assurance, vous pouvez atténuer les conséquences économiques de tels événements.
À quoi bon souscrire une assurance maladie ?
Une partie de vos frais médicaux est prise en charge par la sécurité sociale, mais pas la totalité. En souscrivant à une assurance maladie, vous pouvez obtenir un soutien financier beaucoup plus important. Votre charge financière sera moins lourde. Le paiement de vos factures sera moins lourd à supporter lorsque vous aurez besoin d’un traitement médical ou devrez consulter régulièrement un médecin.
En effet, les soins courants sont facilement remboursés par la sécurité sociale. C’est le cas des frais d’analyses, de radiographies, des honoraires du docteur… Le paiement des soins qui ne sont pas pris en charge peut être couvert par votre assurance santé collective Tunisie. C’est notamment le cas pour le remboursement des frais de traitement thérapeutique.
En fonction des conditions mentionnées dans votre assurance santé individuelle ou collective, vous pouvez obtenir un remboursement total ou partiel de vos frais.